新生儿行为神经测查在基层医院的应用

   新生儿行动
神经测查在国外使用广泛, 在国内如今也是举行得如火如荼。大部分地区如本地区的江门市妇幼保健院、新会区妇幼保健院已经使用NBNA筛查及晚期评价新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、小于胎龄儿、高胆红素血症等可能有轻微脑损伤的高危儿1。因为在胎儿生长的各个时代均有可能产生对新生儿发育不利的危险要素, 会严重影响新生儿的身材康健及其家庭的幸福生活。因此, 防患于未然, 尽早对新生儿举行NBNA筛查及晚期的各项评价, 以便及时发现新生儿的异样身材状况, 有针对性的对新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、小于胎龄儿、高胆红素血症等举行医治, 保障新生儿的生命康健和快乐成长2。本研讨旨在分析评价新生儿行动
神经测查在提醒脑损伤方面的代价, 以便在基层医院举行推行

推戴使用, 具体报告以下。 

  1 材料与方式 

  1. 1 普通材料 以2013年1月~2015年1月时期在本院儿科筛选出的49例脑损伤新生儿作为研讨工具, 即研讨组。另拔取49例正常新生儿作为对照组。研讨组男26例、女23例;研讨组脑损伤水平轻度、中度及重度别离为25例, 18例, 6例。脑损伤评价尺度根据
哥拉斯格昏迷评分分型尺度轻型13~15分;中型9~12分;重型3~8分。对照组男27例、女22例;身材各项目标正常。两组新生儿均为足月诞出的新生儿, 人口学普通材料比拟悬殊无统计学意思(P>0.05), 存在可比性。 

  1. 2 归入/扫除尺度 归入尺度①足月诞下的新生儿;②研讨组新生儿符合哥拉斯格昏迷评分分型尺度。③均已告知本研讨目的、方式及意思, 自愿参加本研讨并签署知情同意书者。扫除尺度①未完成医治计划者;②临床材料不全者。 

  1. 3 方式 儿科共计对2308名新生儿举行筛查, 49例提醒有脑损伤。将其作为临床研讨工具,即研讨组, 并测试其脑损伤水平。另外拔取49例正常新生儿作为对照组。对两组新生儿别离举行行动
神经测查, 比拟其分数悬殊, 评价行动
神经测查对脑损伤了局的代价。 

  1. 4 观察目标及评价尺度3 NBNA评分尺度基本名目20个, 共5个部分①行动
能力;②被动肌张力;③主动肌张力;④原始反射;⑤普通估价。每一项包孕0分、1分、2分3个度, 满分为40分;②加分法在以上20个名目的基础上, 对咯咯声、红球、说话人脸的反应度(即听、视、来往等感觉度)和头竖立及支撑5个名目举行观察, 每一项评分包孕0分、1分、2分3个度, 满分为10分。判别尺度NBNA基本名目评分<35分, 提醒有脑损伤的可能性。

  1. 5 统计学方式 采用SPSS18.0统计学软件举行统计分析。计量材料以均数±尺度差( x-±s)默示, 采用t检验;计数材料以率(%)默示, 采用χ2检验。P<0.05默示悬殊存在统计学意思。 

  2 了局 

  两组新生儿在出生后7、14 d, 别离记载其NBNA测查分数, 与脑损伤了局比拟, 发现NBNA测查分数<35的新生儿有脑损伤的概率 很大, 与对照组相比悬殊有统计学意思(P<0.05)。见表1。 

  3 会商 

  我国婴幼儿晚期教育专家、北京协和医院鲍秀兰教学根据美国布雷寿顿新生儿行动
估价评分和法国阿米尔-梯桑(Amiel-Tison)新生儿神经运动测定方式的利益, 结合自己的经验建立了新生儿20项行动
神经评分法(neonatal behavioral neurological assessment, NBNA)。如今已经广泛在我国大医院使用。新生儿行动
神经测查可以

呐喊通过对新生儿的行动
能力观察、分析, 做出评分, 进而及时的发现有轻微脑损伤的新生儿, 对其举行晚期的干涉干与, 以避免
产生严重的后遗症, 影响新生儿的康健成长。因为晚期的干涉干与医治效果较好, 所以可以

呐喊尽早测查出身材状况异样的新生儿尤为关键4, 5。本研讨在新生儿行动
神经测查评分后, 发现49例脑损伤新生儿中, 仅有1(4.0)例新生儿的分数>35分, 而49例正常新生儿中, 48例(97.9)新生儿的分数>35分。其悬殊有统计学意思(P<0.05)。 

  综上所述, 新生儿行动
神经测查在提醒新生儿脑损伤方面无效、便捷, 灵敏度和特异性均较高, 值得在基层医院普及推行

推戴使用, 有望使更多的新生儿得到行动
神经测查以保障其神经系统的康健, 也能及时筛查出异样的新生儿, 尽早医治, 进而减轻甚至不留脑损伤后遗症, 促进其康健成长。 

  参考文献 

  1 祝玉兰.抚触对正常新生儿行动
神经及智力发育的影响.中国医药导报, 2010, 7(21)845-846. 

  2 李晓华, 刘桂芝, 贺巧云, 等.太原市和长治市妊妇多环芳烃表露与新生儿神经行动
发育的研讨.中华劳动卫生职业病杂志, 2012, 30(1)632-633. 

  3 叶永青, 黄云丽, 黄东明, 等.新生儿疼痛对晚期神经行动
影响的研讨.中国适用护理杂志, 2011, 17(3)524-525. 

  4 李宇阳, 李玖军.促红细胞生成素对早产儿脑损伤神经行动
的影响.中国小儿急救医学, 2011, 18(1)142-143. 

  5 谢志虹, 潘俊峰, 梁雯, 等.高胆红素血症新生儿行动
神经测定和脑干诱发电位测定意思及与胆红素水平的关连.适用医学杂志, 2012, 28(13)1415-1416. 

  收稿日期2015-01-05